Ecoutez vos genoux, quand ils vous parlent ! (2)

Douleurs intenses

Il est souvent difficile d’examiner un genou dans les heures qui suivent un traumatisme violent du fait des douleurs intenses ou de l’œdème.

Il est donc fréquent que l’examen du genou soit remis à plus tard.

Du repos (cannes anglaises pour marcher et interdiction de poser le pied à terre), une attelle, des glaçons et des antalgiques permettent de mettre le genou au repos et d’attendre des jours meilleurs.

En général, 2 à 3 jours sont suffisants.

Genou gonflé ?

Un genou gonflé peut correspondre à un traumatisme direct (chute sur le genou, choc) ou indirect (entorse) ou à une maladie rhumatismale.

En cas de traumatisme, il traduit l’existence d’un saignement dans l’articulation (lésion méniscale, rupture d’un ligament croisé, lésion cartilagineuse….).

Lorsque le gonflement s’observe dans le cadre d’une douleur rhumatismale, il correspond plutôt à un épanchement clair, non sanguin donc.

Pour rechercher un épanchement très discret, le médecin peut être amené à poser ses mains en couronne autour de la rotule afin de collecter l’épanchement liquidien sous la rotule.

En tapotant sur la rotule, celle-ci paraît « élastique », signant la présence d’un liquide sous la rotule et donc un épanchement.

Recherchez un point douloureux sur les côtés…

En cas de traumatisme ou de douleur chronique, il faut toujours palper le genou à la recherche d’un point douloureux signant l’atteinte de l’élément palpé.

Ainsi, une bande douloureuse verticale sur la face interne du genou (on parle de « compartiment ») peut correspondre à une lésion du ligament latéral interne et de même pour le ligament latéral externe en cas de douleur sur le compartiment externe.

Du fait de leur situation profonde, les ligaments croisés ne sont pas palpables.